也称为
腹腔注射
面筋敏感肠病
非热带浇口
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这篇文章是最后修改 于2018年8月13日。
它是什么?

腹腔疾病是自身免疫病. Gluten, a 蛋白 found in products made from wheat, barley, rye and oats reacts with the lining of the gut in this condition, causing damage and preventing normal absorption of food. In mild cases, it may be difficult to diagnose, but when severe can cause evidence of 营养不良 (成人体重减轻,生长迟缓和儿童体重增加失败)和吸收不良 (腹泻和臭味的肠蠕动会浮起并有油腻的外观)。

乳糜泻在世界各地都有发现,在欧洲血统中最为普遍。在欧洲,大约每100个人中就有1人患有这种疾病,它可以影响任何年龄的任何人,但在婴儿以及30多岁和40多岁的人中更常见。在婴儿中,当孩子从牛奶变成固体饲料时,腹腔疾病可能变得很明显。女性比男性更常见。腹腔疾病的发生被认为是由于环境,情感或身体事件引发的遗传倾向所致,尽管其确切机理尚不完全清楚。

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手风琴标题
关于乳糜泻
  • Signs and Symptoms

    症状因人而异,可能很轻,甚至没有。

    迹象symptoms 腹腔疾病包括:

    • 腹痛和腹胀
    • 缺铁性贫血 对补铁没有反应
    • 出血倾向
    • 血便
    • 骨关节痛
    • 牙釉质的变化
    • 腹泻
    • 疲劳
    • 肠胃气胀
    • 油腻的恶臭大便
    • 口腔溃疡
    • 呕吐
    • 弱点
    • 减肥

    未经治疗的腹腔疾病患者通常不会出现所有这些症状,但可以从此列表中进行选择。这些症状还存在于其他各种疾病中,因此,乳糜泻的诊断可能会遗漏或延迟-有时长达数年。患有腹腔疾病的儿童可能会ive壮成长,生长发育延迟,青春期延迟发作和身材矮小。患有未经治疗的腹腔疾病的成年人也可能不孕。一些患有腹腔疾病的患者患有疱疹样皮炎,这种疾病会引起皮肤发痒的水泡。患病的风险也增加了骨质疏松 和肠淋巴瘤,一种癌症。

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  • 测验

    在这种情况的患者中,可能会检测到血液中通常不存在的多种自身抗体:

    • 抗组织转谷氨酰胺酶抗体(tTG):组织转谷氨酰胺酶是负责交联(连接)某些蛋白质的酶,在肠道和其他组织中都可以找到。已经确定它是抗内膜肌抗体的靶分子。尽管“组织”是这种自身抗体的名称,但它涉及的是测试血液而不是组织。
    • 抗子宫内膜抗体(EMA):子宫内膜是覆盖单个肌肉纤维的薄结缔组织层。抗肌内膜抗体是对肠壁持续损伤的一部分。
    • 抗麦醇溶蛋白和抗网蛋白的抗体是自身抗体,过去曾用于评估可疑的乳糜泻。但是,这些测试均已被抗EMA和抗tTG抗体取代,并且在英国不再使用。

    抗体共有5个同种型(IgG, 抗体, 免疫球蛋白, 抗体 免疫球蛋白) 在身体里。每种自身抗体的IgG和IgA类型通常都存在于血液中,并可以进行检测。在许多实验室中,IgA抗体被用作乳糜泻的一线检测方法,其他抗体检测仅在需要时才进行(例如,患者患有IgA缺乏症,这在乳糜泻中比普通人群更为常见)。

    在英国,国家健康与临床卓越研究所(NICE)建议将IgA tTG进行血清学检测作为首选,如果结果不明确,则应进行IgA EMA检测。如果两种检测均阴性,则在进行IgG血清学检测之前应先检测IgA缺乏症。

    过去,诊断乳糜泻的唯一方法是从小肠进行活检(小组织)并在显微镜下检查。该方法仍用于确认成人腹腔疾病的诊断,但是用于筛查腹腔疾病的侵入性较小的血液检查的可用性减少了为此目的所需的活检次数。

    在诊断过程中,人们应继续遵循含麸质的饮食;否则,血清学检查和活检的准确性都可能受到不利影响。

    存在与乳糜泻密切相关的遗传标记,包括人类白细胞抗原(HLA)标记DQ2和DQ8。英国和欧洲的测试指南在最近几年中进行了更新。如果孩子的tTg抗体水平很高(>10倍ULN)且对EMA呈阳性,经检测具有相关的遗传易感性(特定的DQ2或DQ8基因),则不需要进行活检来诊断乳糜泻。测试的组合使假阳性的可能性很小。值得注意的是,存在多种DQ2和DQ8遗传形式,并且并非都具有相同程度的乳糜泻风险。因此,建议仅由专业实验室进行测试,并清楚地解释结果

    用于评估疾病严重程度的其他测试包括:

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  • 治疗

    患有腹腔疾病的人必须遵循终身无麸质饮食。这通常需要咨询营养师并仔细检查食品成分才能成功。从饮食中除去所有形式的小麦,黑麦和大麦后,血液中自身抗体的浓度将开始下降,肠将will愈。

    虽然由腹腔疾病引起的大多数(即使不是全部)肠道损害是可逆的,但长期的某些影响营养不良吸收不良 –身材矮小和骨骼衰弱–可能是永久性的。因此,重要的是尽快发现和治疗乳糜泻,尤其是在幼儿中。在大多数情况下,那些严格遵守无麸质饮食的人将保持健康和无症状,并可以过相对正常的生活。但是,如果一个人再次开始食用含麸质的食物,则在很短的时间内,腹腔疾病的症状和对肠壁的损害都会恢复。即使症状很少或没有症状的人也可能会造成肠损伤,并且随着时间的流逝,可能会出现并发症,例如营养缺乏和骨矿物质密度降低。

    一小部分受乳糜泻影响的人对无麸质饮食无反应和/或对肠道具有不可逆转的损害。这些人可能需要其他医疗干预和营养支持。

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